Στο σπίτι της μητέρας της στο Ιλλινόις, ο Tracy Balkhan γυρίζει τις φωτογραφίες του πατέρα του Bill Speer. Σε μια φωτογραφία, χαμογελάει μπροστά σε έναν κάδο ιδρωμένης μπύρας και φοράει ένα μπλε t -shirt με την επιγραφή: “Pops, Man Myth, Legend”.
Ο πατέρας του Μπαλχάν πέθανε πέρυσι μετά τον αγώνα κατά της άνοιας. Κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου στο τέλος της ζωής του, έγινε τόσο ενθουσιασμένος που προσπάθησε να βγει από ένα κινούμενο αυτοκίνητο. Ο Balkhan θυμάται τον πατέρα του – περισσότερο από τη ζωή, σταθερή και αγάπη – φώναξε στην κορυφή των πνευμόνων του.
Ο γηριατρικός ψυχίατρος του συνέστησε να τον μεταφέρει στο τμήμα έκτακτης ανάγκης στο Edward Endward Endeavour Health σε προάστια του Σικάγου στο Neuperville από τη σύνδεσή του με το Σταθερό Τμήμα Συμπεριφορικής Βοήθειας. Ελπίζει ότι αυτό θα τον βοηθήσει να τον κατευθύνει γρήγορα.
Όμως, ο Spaser πέρασε 12 ώρες στο τμήμα έκτακτης ανάγκης – σε κάποιο σημείο, συγκρατημένος από το προσωπικό – εν αναμονή μιας ψυχολογικής αξιολόγησης. Ο Balkhan δεν το γνώριζε τότε, αλλά η εμπειρία του πατέρα του στο νοσοκομείο είναι τόσο συνηθισμένη που έχει ένα όνομα: Er.
Σύμφωνα με την ανάλυση των δημόσιων μέσων ενημέρωσης του Associated Press, κάθε έξι επισκέψεις στο τμήμα έκτακτης ανάγκης, ως αποτέλεσμα των οποίων, ως αποτέλεσμα των οποίων η είσοδος στο νοσοκομείο περίμενε τέσσερις ή περισσότερες ώρες. Η ανάλυση έδειξε ότι το πενήντα τοις εκατό των ασθενών που κάθισαν ανά πάσα στιγμή ανήλθαν σε 65 ετών και άνω.
Σύμφωνα με τους εμπειρογνώμονες της υγείας, μερικοί άνθρωποι που δεν βρίσκονται στη μέση μιας έκτακτης ανάγκης για τη ζωή μπορούν να περιμένουν ακόμη και μια εβδομάδα.
Η φύτευση ER είναι ένα σύμπτωμα του αγώνα του αμερικανικού συστήματος υγείας, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης των σημείων εισόδου για τους ασθενείς που επιδιώκουν να φροντίζουν τα νοσοκομεία και τα νοσοκομεία, τα κρεβάτια προτεραιότητας για τα οποία οι ασφαλιστικές εταιρείες συχνά πληρώνουν περισσότερα.
Οι ειδικοί προειδοποιούν επίσης ότι το πρόβλημα της προσγείωσης θα επιδεινωθεί, καθώς ο αριθμός των ανθρώπων ηλικίας 65 ετών και άνω στις Ηνωμένες Πολιτείες με άνοια αυξάνεται τις επόμενες δεκαετίες. Η δύναμη του νοσοκομειακού κρεβατιού στις Ηνωμένες Πολιτείες δεν μπορεί να υστερεί πίσω. Κατά την περίοδο από το 2003 έως το 2023, ο αριθμός των στελεχών νοσοκομειακών κρεβατιών ήταν στατικός, ακόμη και όταν επισκέφθηκε το τμήμα έκτακτης ανάγκης αυξήθηκε κατά 30-40% κατά την ίδια περίοδο.
Ο αριθμός της άδειας ασθενείας.
Σύμφωνα με τους ηλικιωμένους με άνοια, η προσγείωση μπορεί να είναι ένας ιδιαίτερα επικίνδυνος γηριατρικός ψυχίατρος στο Σικάγο Δρ Shafi Siddika. Σε μία ερευνητική επιστολή που δημοσιεύθηκε τον Ιούνιο του 2024, περισσότεροι από 200.000 ασθενείς εξετάστηκαν στην Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης και διαπίστωσαν ότι μια μακρά παραμονή στο ER μπορεί να σχετίζεται με μεγαλύτερο κίνδυνο ασθενών με άνοια, αναπτύσσοντας παραλήρημα – την προσωρινή κατάσταση ψυχικής σύγχυσης και μερικές φορές ψευδαισθήσεις.
“Οι άνθρωποι πρέπει να είναι εξαγριωμένοι λόγω (προσγείωσης)”, δήλωσε ο Δρ Vika Norton, εκλεγμένος πρόεδρος της Αμερικανικής Ακαδημίας Ιατρικής Ακαδημίας έκτακτης ανάγκης.
Για πολλά χρόνια, οι εθνικές ομάδες ασθενοφόρων ασκούν πιέσεις για να διατηρήσουν μια προσγείωση υπό έλεγχο. Αν και πέτυχαν κάποια πρόοδο, τίποτα δεν έχει αλλάξει, παρά τους φόβους ότι αυτό οδηγεί στα χειρότερα αποτελέσματα του ασθενούς.
Ο Δρ Alison Haddok, πρόεδρος του Αμερικανικού Κολλεγίου Επείγουσας Βοήθειας, δήλωσε ότι αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η προσγείωση είναι μια αποτυχία ολόκληρου του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης που εκδηλώνεται στο ER, οπότε η λύση του απαιτεί συστηματική προσέγγιση.
Οι ομοσπονδιακές και κρατικές πολιτικές αποφάσεις το έκαναν πριν από σχεδόν 40 χρόνια περιόρισαν τον αριθμό των νοσοκομειακών κρεβατιών, δήλωσε ο Arjun Venkatesh, ο οποίος μελετά την επείγουσα ιατρική στο Πανεπιστήμιο Yale. Σύμφωνα με τον ίδιο, οι άνθρωποι ζουν περισσότερο, γεγονός που οδηγεί σε πιο περίπλοκες ασθένειες.
Σύμφωνα με το Αμερικανικό Νοσοκομείο, το 2003 το 2003 το 2023 υπήρχαν 965.000 κρεβάτια με στελέχη σε σύγκριση με 913.000.000 άτομα. Και μια άλλη επιστολή προς την JAMA Research, που δημοσιεύθηκε τον Φεβρουάριο, δείχνει ότι στις ΗΠΑ μετά την παράλογη υπάρχει 16% λιγότερο.
Διαθέσιμο μπορεί να είναι προτεραιότητα για ασθενείς με “προγραμματισμένη ιατρική περίθαλψη” που χρειάζονται αμέλειας διαδικασίες, όπως η φροντίδα του καρκίνου ή οι ορθοπεδικές επιχειρήσεις. Σύμφωνα με τον Haddok, οι ασφαλιστικές εταιρείες πληρώνουν περισσότερα νοσοκομεία για αυτές τις δραστηριότητες, έτσι τα νοσοκομεία είναι απίθανο να μεταφέρουν ασθενείς σε αυτά τα κρεβάτια – ακόμη και όταν γεμίζουν τα τμήματα έκτακτης ανάγκης.
Πού μπορούν να πάνε οι άνθρωποι;
Σύμφωνα με τους εμπειρογνώμονες έκτακτης ανάγκης, αν και για μεγάλο χρονικό διάστημα στο τμήμα έκτακτης ανάγκης, δεν υπάρχουν καλά δεδομένα που να παρακολουθεί τα άκρα.
Οι υπηρεσίες Medicare και Medicaid ολοκλήρωσαν πρόσφατα την απαίτηση ότι τα νοσοκομεία παρακολουθούν τον “διάμεσο” χρόνο αναμονής στα τμήματα έκτακτης ανάγκης τους. Η συμβουλευτική ομάδα, η οποία αναπτύσσει δείκτες ποιότητας για το CMS, συνέστησε στον οργανισμό να προσπαθήσει να καλύψει με μεγαλύτερη ακρίβεια το μακροπρόθεσμο τμήμα έκτακτης ανάγκης. Το μέτρο αυτό παρουσιάστηκε πρόσφατα στο CMS, το οποίο μπορεί να το επιλέξει για υιοθεσία.
Οι οικογένειες των ασθενών ανησυχούν ότι η μακρά παραμονή στο τμήμα έκτακτης ανάγκης μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση για τους αγαπημένους τους, αναγκάζοντας μερικούς να αναζητήσουν περιορισμένες εναλλακτικές λύσεις για να αναζητήσουν υποστήριξη και φροντίδα.
Η Nancy Frego ζει στο Kankakei, Illinois, με τον σύζυγό του Michael Riana, ο οποίος έχει άνοια.
Πέρυσι, δήλωσε ότι επισκέφθηκε αρκετές φορές την επείγουσα βοήθεια του ιατρικού κέντρου, συχνά παραμένουν για περισσότερες από τέσσερις ώρες και σε μία περίπτωση περισσότερο από 10, πριν, τελικά, αποκτήσουν πρόσβαση στο κρεβάτι της συμπεριφορικής φροντίδας. Ο Riverside αρνήθηκε να σχολιάσει τον Riana.
Κατά τη διάρκεια μιας μακράς αναμονής, η Freg δεν γνωρίζει ποια διαβεβαίωση μπορεί να προσφέρει στον σύζυγό της.
“Είναι αρκετά δύσκολο να είσαι στο ασθενοφόρο, αλλά δεν μπορώ να φανταστώ ότι κάποιος με την άνοια ήταν εκεί”, είπε. “Συνέχισε να λέει:” Όταν πηγαίνω; Τι συμβαίνει; «
Από τον Νοέμβριο, ο Reman πηγαίνει στο ανώτερο κέντρο ημέρας για τους ενήλικες MCA στο Kankaki. Ο Frego είπε ότι ο Reiman αναφέρεται στο Daily Center, σαν να ήταν το έργο του, προσφέροντας μια ηλεκτρική σκούπα και καθαρό, αλλά έρχεται σπίτι πιο ευτυχισμένος αφού αφιερώνει χρόνο σε άλλους ανθρώπους και μακριά από το σπίτι.
Στο Ιλλινόις, υπάρχουν λιγότερα ημερήσια κέντρα ενηλίκων από ό, τι υπάρχουν περιοχές και μειώνονται επίσης άλλοι πόροι για άτομα με άνοια. Η έκθεση της Αμερικανικής Ένωσης Υγείας και του Εθνικού Κέντρου Βοηθητικής Κατοικίας δείχνει ότι 1000 νοσηλευτικές κατοικίες στις Ηνωμένες Πολιτείες έκλεισαν από το 2015 έως το 2022.
Με λιγότερα μέρη για ασθενείς που μπορούν να απελευθερωθούν, τα νοσοκομειακά κρεβάτια χρησιμοποιούνται περισσότερο, επιδεινώνοντας το πρόβλημα με την προσγείωση. Γίνεται πιο δύσκολο να αποκτήσετε ένα ειδικό κρεβάτι στο νοσοκομείο, ειδικά όταν η άνοια των ασθενών προκαλεί επιθετικότητα.
Αυτό έγινε για τον πατέρα του Balkhan, ο οποίος έγινε όλο και πιο ενθουσιασμένος κατά τη διάρκεια της παραμονής του στο OP. Οι υπάλληλοι του νοσοκομείου δήλωσαν στον Balkhan ότι η μονάδα βοήθειας συμπεριφοράς δεν δέχτηκε ασθενείς με άνοια, οπότε ο ειδικός ήταν κολλημένος στο ER για 24 ώρες μέχρι να διαπιστώσει ότι το ιατρικό ίδρυμα συμπεριφοράς, ξεχωριστό από το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης που θα το πήρε.
Ενώ το νοσοκομείο δεν μπόρεσε να σχολιάσει τη συγκεκριμένη κατάσταση από τον Speer, ο εκπρόσωπος της Endeavour Health Spencer Walrath δήλωσε ότι η μονάδα συμπεριφορικής φροντίδας του παραδέχεται συνήθως τους ασθενείς με γηριατρική ψυχιατρική, συμπεριλαμβανομένων αυτών των άνοιας, αλλά αυτό εξαρτάται από παράγοντες όπως η προσβασιμότητα της κλίνης και οι ειδικές ιατρικές ανάγκες του ασθενούς.
Ο Balkhan πιστεύει ότι το αμερικανικό σύστημα υγείας δεν μπορούσε να αντιμετωπίσει τον πατέρα του ως άτομο.
“Δεν ήμουν σαν να αντιμετωπίστηκε με κάποια αξιοπρέπεια ως άτομο”, είπε. “Αν κάτι μπορεί να αλλάξει, θα είναι μια αλλαγή που θα ήθελα να δω.”
Αυτή η ιστορία παρουσιάστηκε αρχικά στο Fortune.com
